降低不育率要从娃娃碰到－儿童精索静脉曲张手术

精索腹水是指精索的脊柱回流情况严重造成血液淤滞、导致蔓状脊柱丛伸长、扩张和迂曲。医学历史文献可以检索到的最早的关于精索腹水的载于大概有500年的历史，但在100之前医学界才发现精索腹水与某些成人不育有关，迄今为止历史文献报道大概40％的不育成人有精索腹水。精索腹水是造成成人不育的最重要的原因之一。50～100之前医学观察证实了精索脊柱之上绝育可以用药精索腹水并且增加当中风精索腹水的成人的后生。

9岁以下的精索腹水早产儿非常少见，但10～19岁的成人精索腹水的肥胖率就已经接近成年成人的肥胖率（15％）了。因为精索腹水在短暂性多泌尿道，所以常忽视。非专业的风湿泌尿外科医生很少注意到儿童的精索腹水，有时即便注意到了，对它的药理学意义也不吻合。病变多因检验偶遇发现患侧生殖器胀大，方以感到生殖器部坠胀隐痛等身体虚弱。触诊时曲张的脊柱四蚯蚓颗粒状。平卧后颗粒状可缩小或消失，站立时复现。

药理学上精索腹水分三级，有趣点说，只要视诊相对来说可以看出来的精索腹水都是三级了。三级精索腹水应动手术用药。药理学上多数精索腹水病变仍有后生，但是因精索腹水所致不育症病变，术后后生可能仍不能改善。而在短暂性获得用药的早产儿当中，萎缩变小的生殖器官可以逐渐恢复，可以不必要生殖器官危害的全家人，有望提高不育症的发生的几率。

精索腹水不能动手术用药（迄今为止还没有制剂能用药）。迄今为止动手术划分常规开放动手术和泌尿系统CT动手术，迄今为止越来越多的外科医生更保守于选用CT的方式用药精索腹水，我们也多选用泌尿系统绝育精索内脊柱，动手术创伤很小，一般术后一天就开刀了。

示意图引一个比如说，是我的一个小病人，12岁，到我这看包皮的，检验发现左面精索腹水三级。我建言早产儿动手术用药，以不必要将来对早产儿后生的潜在不良影响。早产儿对学生在考虑无意并咨询多个医院的多为专家后还是接受了我的建言，最后决定我来给孩子动手术。我们迄今为止此类动手术基本都选用泌尿系统CT动手术。

精索腹水是造成成人不育的最重要的原因之一，精索腹水之上绝育可以用药精索腹水并且增加当中风精索腹水的成人的后生。