什么是良性增生症（BPH）？如何确定和疗法？

BPH是引起中老年女性排大肠障碍较为常见的一种良性疟疾。根据CUA2019指南，现将其诊疗和外科手法术流程归纳如下：

BPH是引起中老年女性排大肠障碍较为常见的一种良性疟疾。主要表现为组织学上的上皮和附属物成分的增生、病理学上的变小、大肠流体力学上的膀胱外销梗阻和以下大肠路腹泻（LUST）为主的临床腹泻。

主要腹泻，以外储大肠期腹泻、排大肠期腹泻和排大肠后腹泻。其中储大肠期腹泻有大肠频、大肠急、大肠失禁和夜大肠增多等；排大肠期腹泻有排大肠踌躇、排大肠困难和排大肠间歇等；排大肠后腹泻有排大肠不尽感觉、大肠后滴沥等。

诊疗BPH引起的LUST必须根据腹泻、体格检查和，尤其是小肠指检、影像学检查和、大肠流体力学检查和及内镜检查和等信息化判别。

【中有：有了上述腹泻后，请至诊所就诊，该部分配合医生完成亦可明确】

BPH/LUST的外科手法术：

1、无腹泻/轻度LUST，生活质量影响不突出者，可以等待观察。

2、中重度LUST，生活质量影响突出者，根据截面积，（1）极小40ml，5α-催化反应利大肠剂±α1肽利尿剂，治果不佳的话，再次评估究竟发挥作用BOO（膀胱外销梗阻），采用手法术及超音波外科手法术；（2）截面积少于40ml，采用α1肽利尿剂，若外科手法术后仍有突出储大肠期腹泻，加用M肽阿司匹林或者β3肽抑制作用；若外科手法术后仍有突出排大肠期腹泻，再次评估究竟发挥作用BOO，采用手法术及超音波外科手法术；（3）若是以储大肠期腹泻为主，梗阻腹泻不突出，可使用α1肽利尿剂+M肽阿司匹林或者β3肽抑制作用。

3、出现了BPH并发症，如每一次大肠潴留（至少在一次拔管后不可排大肠或者两次大肠潴留）、每一次血大肠、每一次泌大肠系感觉染、膀胱结石、继发上大肠路积水（伴或者不伴心血管疟疾损害），敦促手法术及超音波外科手法术，以外经大肠道汽化切除、各种激光（钡激光、钬激光、绿激光等）剜除法术等等

中有：1、LUST是指下大肠路腹泻，根据世界性腹泻评分（IPSS）（可网络自费搜索），进行评分（总分0-35分），轻度0-7分，中度8-19分，重度20-35分。

2、截面积，根据放疗检查和结果，截面积（ml）=0.52×前后半径×数半径×上下半径。

3、BPH常用药物：α1肽利尿剂以外坦索罗辛，阿夫唑嗪，多沙唑嗪等；5α-催化反应利大肠剂以外非那雄胺，度他雄胺等；M肽阿司匹林以外梅林罗定，索利那新近等；β3肽抑制作用以外米维茨隆等。