JAHA：卡维地洛与美托洛尔对伴有和不伴有2型糖尿病的心衰病患者长期死亡率影响的比较

与美托洛尔相对来说，卡维地洛也许较强良好的降血糖特性，但在2M-冠心病(T2D)和射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患儿中会，卡维地洛与美托洛尔相对来说是否较强能够的出生率益处尚无恰当。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究者文章，研究者人员用到了2010年至2018年其间荷兰的全国检索，对接受卡维地洛或美托洛尔治疗的三村HFrEF患儿的全因出生率同步进行了随访，直至2018月初。在HFrEF诊断后120天开始随访，以启动指南定向的制剂治疗。

基线时有39260名患儿用到卡维地洛或美托洛尔（平均比率为70.8岁，35%为妇女），其中会9355名（24%）患儿间歇性T2D。2989名(32%)T2D患儿和10411(35%)名非T2D患儿注射了卡维地洛。卡维地洛其他用户的房颤比率高（20% vs. 35%），但其他构造在各组二者之间似乎很恒定。到随访结束时，总计11306名（29%）患儿丧命。

研究者人员观察到卡维地洛和美托洛尔组间的出生率无法差别，T2D患儿的多变量更改不确定性比(HR)为0.97(0.90-1.05)，而无法T2D的患儿则为1.00(0.95–1.05)，差别P=0.99。与美托洛尔相对来说，卡维地洛其他用户的三村T2D比率高；比率、性倾向和年份更改后的HR为0.83(0.75-0.91)，P 在间歇性和不间歇性T2D的HFrEF患儿当代针灸描述符中会，与美托洛尔相对来说，卡维地洛与减低长期出生率相关联。然而，卡维地洛与三村T2D不确定性减低相关，支持卡维地洛比美托洛尔较强能够的代谢特性这一论断。

值得注意出处：

Brian Schwartz.et al.Long‐Term Mortality Associated With Use of Carvedilol Versus Metoprolol in Heart Failure Patients With and Without Type 2 Diabetes: A Danish Nationwide Cohort Study.JAHA.2021.