JAMA Intern Med：伴或不伴COVID-19的产妇分娩的临床特质和结局

心理适应和免疫调节的改变可能增加呼吸道染病哺乳的发疾率和幸存者率。妊娠期冠状疾毒疾（COVID-19）的制约仍未几乎阐明。近日有研究者比较了婴儿时伴或不伴COVID-19的住院治疗女性的临床研究特征和结局，研究者结果发表在JAMA Intern Med杂志上。

研究者者从Premier Healthcare目录库中所的国际疾疾和无关健康情况总和归类第十版（ICD-10）编译器中所稿选出2020年4翌年1日至11翌年23日期间婴儿和休养的女性，该目录库包含分之一20%的美国住院治疗症状。种族和民族是自我报告的，COVID-19染病状态（ICD-10编译器U07.1）、共疾和住院治疗结果是使用ICD-10和帐单编译器（补充中所的表1和表2）断定的。所有症状均报告休养处置和住院治疗幸存者。

在这项研究者进行的8个翌年期间，406 446名婴儿住院治疗的女性中所，6380人(1.6%)患有COVID-19。与未染病COVID-19的哺乳相比(n = 400 066)，染病COVID-19的女性更年轻，不一定是白人和/或西班牙裔，并患有糖尿疾和体重增加症。

研究者结果证明：在6380举例COVID-19症状中所，6309举例（98.9%）休养，212举例（3.3%）需要门诊监护，86举例（1.3%）需要飞轮充填，9举例（0.1%）临死于该医院。尽管庙内幸存者率较低，但有COVID-19的女性的幸存者率显著高于无COVID-19的女性。有COVID-19的哺乳的冠心病和静脉栓塞栓塞（VTE）染病率高于无COVID-19的哺乳（冠心病：0.1%vs0.004%；VTE:0.2%vs0.1%；P<0.001）。COVID-19与短时期子痫（调整后的比值比[aOR]，1.21[95%CI，1.11-1.33]）和早产（aOR，1.17[95%CI，1.06-1.29]）无关，但与临死胎（aOR，1.23[95%CI，0.87-1.75]）无关。与无COVID-19的哺乳相比，有COVID-19的哺乳在胸部成像、门诊监护治疗和飞轮充填方面的使用率更高。

根据2019年冠状疾毒疾（COVID-19）状况婴儿的哺乳住院治疗结局

在患有COVID-19的女性中所，生育年龄（OR，每10年1.91[95%CI，1.31-2.77]）、疾态体重增加（OR，3.85[95%CI，2.05-7.21]）、糖尿疾（OR，4.51[95%CI，2.10-9.70]）、肾疾（OR，21.57[95%CI，7.73-60.10]）、子痫（OR，116.1[95%CI，22.91-588.50]）、栓塞事件真相（OR，45.10[95%CI，17.13-118.8]）、临死产（OR，7.88[95%CI，2.39-25.98]）与使用飞轮充填或庙内幸存者的几率较高无关。

总的来说，被确诊为COVID-19的症状的绝对幸存者率和不良事件真相染病率较低，这在无意间发现该疾疾的普通人群中所可能是意料之中所的。尽管绝对不确定性差异很小，但在有COVID-19的哺乳中所，庙内幸存者、VTE和短时期子痫的染病率显著高于无COVID-19的哺乳。目前的研究者结果证实了先前报道的幸存者率，并证明在婴儿时确诊为COVID-19的女性发生VTE的不确定性较高。值得注意包括ICD-10格式的潜在错误归类、缺乏确证性检测和放大镜发现、疾疾严重素质的信息，无法对应的人会和有症状的COVID-19疾举例，低事件真相率和瓦解或多或少。

在COVID-19婴儿的女性中所，早产、短时期子痫、栓塞事件真相和幸存者的较高染病率突出证明，需要采取意图将不确定性回升最低。由于实地调查COVID-19治疗方法的研究者实际上排除了哺乳，目录也强调了将这一人群纳入治疗和疫苗抗病毒的重要性。

参考文献：Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241