臁小儿

指生于右脚臁骨(胫骨)臀部的呼吸道。在内外侧的叫“内外臁化脓”;在下方的叫“内臁化脓”。内外臁化脓由在手三阳经凉爽结聚而;内臁化脓分属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，渐进常有剥落或溃疡等病通史。患一处初起痒痒眼部，搔破则流水成脓，在手见则变黑，严重者也累及角质，再次收口。《内牙科大成》认为内外臁化脓“不易治”，内臁化脓“难瘥”。今统称下肢呼吸道。

病因病机

多因久立或要能动身，过度劳累，耗伤气血，当中气下陷，以致下肢气血运行举步维艰，或成型恶脉气血瘀滞于柔软，柔软失养，复因损伤(蚊虫细菌感染，湿化脓，碰伤等)，凉爽之邪乘虚而人，发为化脓疡，柔软溃烂，圣万桑不愈。

当中医认为臁化脓一证，临众多见，应及时治疗。仍然不愈之因为多虚多漂。虚以气血亏虚为本，痴以脉络漂阻不通为标。临证必需标本兼治，大补气血，活漂通络。正确辩证施治，才能而今令人满意。

由于长时间北站立或者要能动身，加剧下肢气血漂滞，内功举步维艰，加之凉爽之邪下迫，漂滞更在手见，蕴结成化脓。若遇搔抓、碰伤、虫咬、溃疡等可诱发发于。

疾病诊疗

好发于右脚当中下1/3交界一处(踝骨上9cm)这样一来内外侧，患者多有下肢恶脉(水肿)、慢性丹毒等病通史，或久北站久立实习通史。多发于居多。依据发病过程，其临床表现可分三期。

呼吸道末期：右脚下段轻度出血，内臁或内外臁一处黏膜青三叶瘀斑或红褐色，渐至黏膜粗糙，脱屑，色素沉着，落叶样变，稍微瘙痒。

呼吸道期：黏膜破溃、腐化、渗液，若分割感染则渗流脓液，呼吸道一处黏膜眼部肿胀，当呼吸道到一定以往，呼吸道边境线渐比较稳定，呼吸道大小固定，一处黏膜红仲消退。有色素沉着，日久化脓口凹陷，锯齿状形如缸口，创面白点灰白，渗流恶臭脓水，化脓面容不易出血，病患较长，呼吸道深度可达胫骨骨膜。

呼吸道出血期：若呼吸道一处黏膜黑褐、粗糙落叶样变逐步改善，化脓面干净，消失鲜红色，则呼吸道可逐渐出血，成型疤痕。但一处黏膜仍干燥，粗糙，脱屑，色素沉着，青筋展现出，如遇损伤仍会入院。

常规安全检查：呼吸道分割急性感染时，血常规安全检查白细胞和惰性上皮细胞可增高。化脓面唾液培养和药敏测试最大限度正确制做抗生素。

鉴别诊疗

一、 初起右脚轻度出血、黏膜色素沉着、沉重感，渐进青筋怒张，朝轻暮重，逐年加重，或消失青绿色静脉炎、漂积性皮炎、溃疡等一系列静脉机制不全表现，继而在右脚下1/3一处(在手靴区)内臁或内外臁持续漫肿、落叶样变的黏膜消失裂缝，再行破溃或抓破后腐化，滋水淋漓，呼吸道成型，当呼吸道拓展到一定以往时，锯齿状渐趋比较稳定，一处眼部，黏膜粗硬，或日久不愈，或常常入院。

二、 后期化脓口下陷、锯齿状高起，形如缸口，化脓面白点灰白或秽暗，滋水秽浊，化脓面一处皮色暗红或三叶黑，或内外围起湿化脓而痒，日久不愈。继发感染则呼吸道化脓，或并发出血。严重时呼吸道可拓展，上至已逝到在手背，深达骨膜。少数病人可因相逢多年不愈，蕴毒感伤而加剧癌变。

三、右脚结核性呼吸道多有其他臀部的结核病通史，皮损初起为红褐色斑块，当中央肿胀，呼吸道较深，排列成狙击性，呼吸道锯齿状排列成锯齿状，呼吸道内流出散逸脓液，一处皮色三叶暗，仍然难愈。化脓面唾液涂片安全检查结核杆菌阳性，亦可培养出结核杆菌，最大限度鉴别。

四、右脚癌性呼吸道可为病症细菌性，可由臁化脓圣万桑不愈，恶变而来。化脓口状如火山，锯齿状刮，不规则，质硬，排列成青绿色灰白色，呼吸道面不易出血。呼吸道面通过观察组织切片病理学安全检查最大限度诊疗。