难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善勃起障碍？

约 25-40% 的男性在某一时期会用到阴茎机制障碍（EjD），尽管其患病率很高，但目前仍不会恰当的药物强化 EjD。目前科学研究断定孕酮高度降低与阴茎机制障碍（EjD）的起因密切相关，并且甲状腺激素欠缺的病患者较难用到 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者进行了一项多之中心、双盲、临床研究科学研究，以评估孕酮有效性在甲状腺激素欠缺的 EjD 病患者之中的。结果显示孕酮替代外科手术并没法显着强化甲状腺激素欠缺的 EjD 病患者患者，文章发表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该科学研究共设为了 76 名存在一种或者更多 EjD 患者的病患者，包括阴茎延迟、不阴茎、逆行阴茎、阴茎量少和阴茎力度不足等，并且所有病患者总孕酮高度极低 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病患者随机分为4一组，一一组接受 60 mg 2% 的孕酮外科手术，另一一组接受抗抑郁药外科手术，外科手术时在在为 16 周。

科学研究主要考察男性性健康调查简报-阴茎机制障碍高分（MSHQ-EjD-SF）之中三大项目高分（Q1-Q3）的变化，其他量化包括阴茎量、MSHQ-EjD-SF 之中满意度分数（Q4）、国际上勃起机制简报表（IIEF）之中性兴奋机制和性活动高分等。

此科学研究共设为 66 例病患者。相对于于抗抑郁药一组，孕酮外科手术一组显着提高了病患者孕酮高度（274 VS 18 ng/dL）。孕酮有效性并不需要提高 MSHQ-EjD-SF 高分（平均升高 3.1 分），然而与抗抑郁药一组（平均升高 2.5 分）相对于，差异无统计学意义。至于其他量化以及不良事件存活率，4一组在在亦不会显着差异。

阴茎是一个由之中枢神经系统操纵的神经关节协调过程，任何一个环节用到问题都会用到 EjD。许多事实断定甲状腺激素可以促进阴茎催化，因此孕酮有效性外科手术甲状腺激素欠缺的 EjD 成为一个可能。然而本科学研究结果断定孕酮替代外科手术并没法显着强化甲状腺激素欠缺的 EjD 病患者患者。孕酮替代外科手术的仍需要大得多样本量、更加严谨的科学研究大幅度证实。

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编辑： 汤井源