手把手传道你解读精子检测报告

随着不孕娶妻患病率的升较低，门诊都会察觉到越来越多有分娩承诺是俩人此前来就诊，在这个流程之此前，需要排除一下未婚因素。拿到一张检查的报告单，我们如何去解读？现在我跟大家一起来学习一篇岳焕勋 【1】老师的文章。

何时取？有什么唯意事项？

检查所定义的取精间隔时间为禁欲后 2～7 天，这个间隔时间内不应当有任何遗精、和愈演愈烈。

取精的方式也应当采用的方式也顺利完成，避免显露现采用方式也。的采集需完整，因为依次排显露的各段之此前成分不一致，不全整理常对结果造成前所未见的误差。由院外取精的标本应当整理在医院提供的专用容器之此前，瓦片后在 30 分钟内提请至实验室。严寒条件下应当唯意保温在接近体温条件下。

对衡量的评价应当基于至寡两次正规的分析方法，两次二者之间的每隔应大于 7 天，小于 21 天，2 次的检查结果如有明显的悬殊时，应承诺再作一次检查。近期无精，应当唯意前提离心后镜检。一之外病变归属于隐匿性受精卵综合症，需离心侧面能鉴别。对于无精综合症的诊断，至寡应当基于 3 次检查，并且首次和末次检查不错每隔 3 个月以上。

各项衡量有什么临床意义？

各项衡量的解读：

（1）存量（正常人基准：≥ 1.5 毫升）

存量过寡也许见于勃起功能失常、退行勃起、切除道梗阻等。

（2）的外型及性状

的外型颜色是灰白色，禁欲间隔时间过短可稍发黄。椭圆形血性、过分清稀透明都不正常人，此前者精囊腺炎的也许性较大，后者则也许所存在致使寡精或无精。内有寡存量颗粒样的奶油胶状物归属于正常人。

（3）的酸碱度（正常人基准：pH ≥ 7.2）

主要有所不同精浆的主要成分，即碱性的精囊腺液和酸性的液。的 pH 对于受精卵的举办活动意志力有所因素，也反映精道的在行与否，pH 过较低于 (

（4）受精卵电导率（正常人基准：≥ 15 百万/毫升）

反映了阴茎生精的意志力和切除道前提在行。寡精常表示生精功能失常，或见于切除道的不全阻塞。无精则由于生精功能致使较低于下或丧失，或切除道的梗阻引起。全面检查阴茎愈合情况、有无精道梗阻的病史体征、雄激素水平测定、无精综合症突变 (azoospermia factor，AZF) DNA检查、阴茎活检或穿刺吸取以及其他影像学检查可以有助于发现原因。

（5）受精卵朝气 [正常人基准：PR(此前向革新运动受精卵)≥ 32% 或 PR+NP(非此前向革新运动受精卵) ≥ 40%]

轻度、之此前度的微精综合症，或者震荡的受精卵朝气常常也许受附睾病因、生殖道感染、过氧化受损、微存量元素欠缺、较低温、环境或生理因素等因素愈演愈烈，而持续的致使微精综合症常常都会由某些系统性病因、DNA有缺陷或遗传性病因所致。后者除了借助于辅助生殖技术，其他治疗目此前常难于大幅提较低分娩目的。

（6）受精卵所成功率（正常人基准：≥ 58%）

受精卵所成功率降较低于也许由于生殖道感染、过氧化受损、缺氧、较低于 pH、致使营养不良、微存量元素欠缺等所致。之外男性娶妻病变表现显露受精卵朝气和所存朝气的致使分离，即朝气致使降较低于甚至丧失，但所成功率正常人或接近正常人，这种现象常常确实受精卵的尾部结构所存在致使的愈合有缺陷，如微管或细胞体臂缺失、鞭毛结构愈合持续性、肝细胞刚毛栖息于紊乱等，从而所致受精卵革新运动意志力的致使较低于下。

（7）受精卵结构上（正常人基准：≥ 4%）

受精卵结构上基准由过去的 80%、50% 到第 5 台湾版 WHO 分析方法须知的 4% ，除了取值的方式也不同，来得重要的是在临床证据来得缺少的改进来得加客观性引介愈合不良受精卵综合症对分娩的因素。

何时需要顺利完成人工受精？

IUI 未婚适应证（唯：女方至寡一侧输卵管在行且不错在行侧输卵管未行复刻手术治疗）【2】

轻度寡、微精综合症，更名非极度畸精综合症（15*106/mL＞受精卵电导率 ≥ 10*106/mL；或 32%＞此前向革新运动受精卵 ≥ 20%；且正常人结构上受精卵 ≥ 1%）；

之此前度微受精卵综合症，更名非极度畸精综合症（20%＞此前向革新运动受精卵 ≥ 15%；且正常人结构上受精卵 ≥ 1%；且回收的此前向革新运动受精卵半数 ≥ 200 万）；

液化持续性、男性性功能失常、勃起功能失常、男性免疫性娶妻、生殖器愈合不良等娶妻。

何时需要顺利完成第一代试管婴儿？

（1）未婚轻度寡受精卵综合症（15*106/mL＞受精卵电导率 ≥ 10*106/mL），或轻、之此前度微受精卵综合症（32%＞此前向革新运动受精卵 ≥ 15%）；更名非极度愈合不良受精卵综合症（正常人结构上受精卵 ≥ 1%），且回收的此前向革新运动受精卵半数 ≥ 0.3*106，＜2*106。必要时融合女方获卵数决定 IVF 或 ICSI。

（2）未婚轻度寡受精卵综合症（15*106/mL＞受精卵电导率 ≥ 10*106/mL），或轻、之此前度微受精卵综合症（32%＞此前向革新运动受精卵 ≥ 15%）；更名非极度愈合不良受精卵综合症（正常人结构上受精卵 ≥ 1%），经 3 个及以上 IUI 长周期仍未哺乳者。

（3）未婚之此前度寡受精卵综合症（10*106/mL＞受精卵电导率 ≥ 5*106/mL），或轻、之此前度微受精卵综合症（15%＞此前向革新运动受精卵 ≥ 5%）；更名非极度愈合不良受精卵综合症（正常人结构上受精卵 ≥ 1%）。

何时需要顺利完成卵胞浆内单受精卵医学影像唯射技术？

1. 重度寡受精卵综合症（5*106/mL＞受精卵电导率）或重度微受精卵综合症（5%＞此前向革新运动受精卵）或极度愈合不良受精卵综合症（正常人结构上受精卵＜1%）。

2. 处理后的此前向革新运动受精卵半数＜1*106，直接由 IVF 转 ICSI。

3. 不可逆的梗阻性无受精卵综合症（不会行复通复刻手术或复通复刻手术失败或病变回绝行复通复刻手术的）。

4. 生精功能失常（排除遗传性病因所致）。

5. 基本上 IVF 受精失常或受精率＜30% 或持续性受精过多造成了无可视复刻体细胞，下次**长周期行 ICSI。

6. 受精卵顶体持续性（无顶体或小顶体）。

7. 退行勃起，获的受精卵电导率＜5*106/mL 或 PR＜5% 或处理此前的此前向革新运动受精卵半数＜1*106。

供参考

【1】岳焕勋 ．检查的基本承诺及其结果暗示．实用神经外科杂志．2015．31(1)：14-16.

【2】第 5 台湾版 WHO 分析方法须知.

校对： 较低瑞秋