每年筛查对死亡的预防效果不强于常规随访

《国立腺白血病研究成果所刊物》1年底6日在线发表的、肺、结鼻腔和卵巢(PLCO)乙型肝炎试制的13年随访分析表明，每年接受腺癌乙型肝炎者死于腺癌的比率并不小于接受原则上随访和随机乙型肝炎的男性(J. Natl. Cancer Inst. 6 Jan. 2012 [doi: 10.1093/jnci/djr500])。这项研究成果由芝加哥大学圣迭戈分校的Gerald L. Andriole博士及其同事同步进行，共归入76,693名55~74岁的男性，旨在评价在基本上随机乙型肝炎基础上减小每年1次乙型肝炎的精准度并相对两者的预后。这些男性被随机分开2四组，干涉四组(n=38,343)接受为时6年的每年1次甲基化免疫(PSA)乙型肝炎和为时4年的每年1次鼻腔指检，准确率(n=38,350)接受原则上随访(除此以外心理医生建议的乙型肝炎)。在研究成果开始年前，44%的患者曾接受PSA乙型肝炎。研究成果过后，准确率与干涉四组接受PSA检查的患者比由此可知共有52%和100%。人类学家此年前曾路透社了随访7年和10年的结果。随访7年的调查结果，与原则上处理方式相比，每年1次乙型肝炎与腺癌检验率减小有关，但2四组的腺癌感染率和据闻感染率相同。或多或少，随访10年的调查结果，干涉四组感染率与准确率无明显不同(N. Engl. J. Med. 2009;360:1320-1328)。截至2009年12年底31日的13年随访调查结果，干涉四组38,340名患者中的4,250名和准确率38,345名患者中的3,815名被检验为腺癌。干涉四组和准确率的腺癌累计发生率共有108.4/10,000(人·年) 和97.1/10,000(人·年)，干涉四组的发生率相对明显减小12%。在腺癌检验各个方面，干涉四组401由此可知患者和准确率454由此可知患者被检验为较低级别腺癌，Gleason评分为8~10分。随访13年时，干涉四组和准确率的幸存者由此可知数共有158由此可知和145由此可知，腺癌累计感染率共有3.7/ 10,000(人·年)和3.4/ 10,000(人·年)，四组间不同不显著。人类学家转用泊松回归模型分析各四组腺癌感染率和相对幸存者风险与年龄、合并症和试制年前PSA检查之间的振荡，但没找到显著振荡。2四组的据闻幸存者(除了腺癌、肺腺癌和结鼻腔腺癌再加幸存者之外)率发挥作用临界社会学不同，干涉四组和准确率的幸存者由此可知数共有5,783由此可知和5,982由此可知。干涉四组和准确率的非PLCO腺白血病感染率共有23%和22%，缺血性心肌梗塞感染率共有21%和19%。该研究成果的局限性在于夹杂的检验震荡可能掩盖了腺癌感染率的提高。换言之，干涉四组有大多幸存者归因于腺癌。支持这种风险的依据在于干涉四组的据闻感染率显著小于准确率。干涉四组其他理由再加的感染率极较低，因此幸存者归因各个方面的错误也许不是干涉四组腺癌感染率较低的理由。人类学家原先将随访间隔时间延长至15年，以进一步判读感染率。一些人类学家声明与安进等多家公司发挥作用联系。

编辑： 五岳