不宜置入网状支架的前列腺增生患者

虽然网状支架治疗前列腺增生症手术操作简单，对患者损伤小，原则上适应于任何有下尿路梗塞症状的前列腺增生症患者，尤其是对于哪些患有加重全身合并症不能耐受手术治疗的高危患者来讲，更为合适。

但须要重视的是，采用网状支架治疗前列腺增生也有其禁忌症，以下伴有几种情况的前列腺增生患者并不适合采用该治疗方式。

前列腺中叶增生

单纯中叶增生或以中叶增生为主时，增生组织往往向膀胱腔内突入，网状支架不易支撑到突入膀胱内的组织，并且易向远端尿道移位，因此而不适合采用此种治疗。

前列腺尿道过短

前列腺尿道长度小于2厘米时支架不易固定于尿道内。

尿道狭窄

前列腺增生患者并发尿道狭窄或膀胱颈挛缩时，应先解决梗阻，再思考置入支架。

前列腺增生症的主要治疗方式可包括药物以及开放性手术或经尿道切除增生前列腺组织。但对哪些有加重并发症而不能接受手术的高危患者、用药无成果的前列腺增生患者，采用尿道内置入网状支架治疗无疑是较好的一种方式。

采用尿道内置入网状支架治疗前列腺增生症，操作简单，对患者损伤小，治疗成果良好，国内外学者普遍认为本法是治疗前列腺增生症的理想方式之一。

这种治疗方式始于1980年，国外有专家首次利用螺旋金属支架治疗前列腺增生症诱发的尿潴留，取得了满意的成果。

80年代末，我国有部分医院也开始应用螺旋支架治疗前列腺增生症，并取得了一定成绩。但同时也察觉螺旋支架易诱发钙盐沉积形成结石，不能长期放置。

1988年国外用不锈钢网状支架治疗尿道狭窄取得了满意成果，并察觉术后6个月时全部网状支架均被尿道黏膜覆盖。

泌尿系感染

伴有泌尿系统感染的前列腺增生患者应待感染克制后再行支架置入治疗。

膀胱结石

并发膀胱结石的前列腺增生患者应在支架置入治疗前或置入治疗的同时，治疗膀胱结石。

膀胱肿瘤

并发膀胱肿瘤的前列腺增生患者，为了避免6个月内膀胱镜检查影响支架的位置，也应慎重选择。

糖尿病或有出血性病症患者

伴有糖尿病或有出血性病症的前列腺增生患者应慎重选择该治疗方式。

长期留置导尿管

对于长期留置导尿管的前列腺增生患者来讲，比较好在改行耻骨上膀胱造瘘一周后再行支架置入治疗，因为长期留置导尿管的患者尿道黏膜水肿，此时置入支架易造成出血，进而影响观察而增加手术失败机会。